Video proses klaim Asuransi jiwa Allianz
Video edukasi dan tips proses klaim Asuransi Jiwa Allianz dari dr. Vidya Indira, Individual Life Claim Manager. Pastikan Agen Asuransi Anda juga memberikan informasi yang benar pada saat mengajukan polis asuransi jiwa di tahap awal agar pengajuan klaim Anda lancar di masa yang akan datang.
Alur Klaim Asuransi Jiwa
Tindakan pertama yang harus dilakukan jika terjadi kerugian akibat kecelakaan atau kehilangan. Anda harus melapor kepada kami dalam atau segera menghubungi Agen asuransi jiwa Anda untuk memperoleh bantuan.
- (i) Polis asli dan Data Polis asli; atau (ii) Data Polis asli (bagi Anda yang memilih Polis elektronik/digital).
- Formulir klaim meninggal dunia yang harus diisi dengan lengkap dan benar oleh Penerima Manfaat.
- Formulir klaim meninggal dunia yang harus diisi dengan lengkap dan benar oleh Dokter yang melakukan perawatan atas Tertanggung.
- Formulir surat kuasa pelepasan informasi dan data medik yang diisi dan ditandatangani di atas meterai oleh Penerima Manfaat.
- Fotokopi Surat Keterangan Meninggal dari Instansi Pemerintahan yang berwenang (Kutipan Akte Kematian).
- Fotokopi Surat Keterangan dari Kepolisian dalam hal penyebab kematian Tertanggung yang tidak wajar, tidak diketahui atau karena Kecelakaan, serta hasil autopsi atau visum dari Dokter.
- Surat pernyataan yang menjelaskan kronologis kematian Tertanggung yang disiapkan secara lengkap dan benar serta ditandatangani oleh Penerima Manfaat (apabila Tertanggung meninggal dunia di rumah tanpa perawatan Dokter).
- Fotokopi hasil pemeriksaan medis yang terkait dengan Polis/pengajuan klaim ini sehubungan dengan tindakan medis, perawatan dan/atau pelayanan kesehatan yang pernah dilakukan dan/atau diterima oleh Tertanggung.
- Formulir pemberitahuan nomor rekening yang telah diisi secara lengkap dan benar oleh Penerima Manfaat, dan fotokopi buku rekening Penerima Manfaat.
- Fotokopi identitas diri Tertanggung (berupa Akte lahir (anak-anak), Kartu Tanda Penduduk (KTP) elektronic untuk warga negara Indonesia (dewasa), dan Passport untuk warga negara asing (dewasa)).
- Fotokopi identitas diri Penerima Manfaat (berupa Akte lahir (anak-anak), Kartu Tanda Penduduk (KTP) elektronic untuk warga negara Indonesia (dewasa), dan Passport untuk warga negara asing (dewasa)).
- Fotokopi dokumen pendukung yang menjelaskan hubungan antara Tertanggung dengan Penerima Manfaat.
- Dokumen lainnya (jika diperlukan).
- Formulir pengajuan klaim untuk cacat yang telah diisi secara lengkap dan benar oleh Pemegang Polis.
- Formulir klaim cacat yang diisi oleh Dokter yang merawat yang menyatakan bahwa Tertanggung menderita Cacat Tetap Total atau Cacat Tetap Sebagian.
- Hasil pemeriksaan medis yang mendukung keterangan atau diagnosa Dokter yang merawat bahwa Tertanggung menderita Cacat Tetap Total atau Cacat Tetap Sebagian.
- Fotokopi identitas diri yang sah dari Tertanggung dan Pemegang Polis.
- Formulir pemberitahuan nomor rekening yang telah diisi secara lengkap dan benar oleh Pemegang Polis, dan fotokopi buku rekening Pemegang Polis.
- Formulir surat kuasa pelepasan informasi dan data medik yang diisi dan ditandatangani di atas meterai oleh Tertanggung.
- Surat keterangan dari Kepolisian dalam hal penyebab karena Kecelakaan.
- Dokumen lain (jika diperlukan).
- Dokumen lainnya yang disyaratkan dalam ketentuan Polis.
- Formulir pengajuan klaim Penyakit Kritis yang telah diisi lengkap dan ditandatangani oleh Pemegang Polis.
- Surat keterangan asli dari Dokter spesialis yang mendiagnosis untuk pertama kali.
- Formulir Surat kuasa pelepasan informasi dan data medik yang diisi dan ditandatangani di atas meterai oleh Tertanggung.
- Fotokopi identitas diri Pemegang Polis (berupa Kartu Tanda Penduduk (KTP) elektronik untuk warga negara Indonesia, dan Passport untuk warga negara asing).
- Fotokopi identitas diri Tertanggung (berupa Akte lahir (anak-anak), Kartu Tanda Penduduk (KTP) elektronik untuk warga negara Indonesia (dewasa), dan Passport untuk warga negara asing (dewasa)).
- Fotokopi hasil pemeriksaan medis yang terkait dengan Polis/pengajuan klaim ini sehubungan dengan tindakan medis, perawatan dan/atau pelayanan kesehatan yang pernah dilakukan dan/atau diterima oleh Tertanggung.
- Formulir Pemberitahuan nomor rekening dan fotokopi buku rekening Pemegang Polis.
- Dokumen lainnya (jika diperlukan).
Persyaratan dokumen klaim Credit Life:
- Formulir klaim meninggal dunia
- Copy identitas Tertanggung
- Copy Kartu Keluarga Tertanggung
- Copy identitas ahli waris
- Kronologis kejadian
- Surat keterangan sebab meninggal dari dokter
- Surat keterangan meninggal dari kelurahan (asli/copy legalisir)
- Surat Keterangan dari Kepolisian dalam hal meninggal tidak wajar/kecelakaan lalu lintas (asli/copy legalisir)
- Surat Keterangan dari Kantor Perwakilan Republik Indonesia setempat dalam hal meninggal di luar negeri (asli/copy legalisir)
Dokumen dikirimkan ke alamat di bawah ini:
Credit Life & Micro Insurance
PT Asuransi Allianz Indonesia
World Trade Centre (WTC) 6 Lantai Basement
Jl. Jend Sudirman Kav. 29-31
Jakarta Selatan 12920
Kontak Allianz Life
PT. ASURANSI ALLIANZ LIFE INDONESIA (Divisi Klaim)
World Trade Centre (WTC) 3 dan 6
Jl. Jenderal Sudirman, Kav. 29-31
Jakarta Selatan 12920, Indonesia
Tel: Tel: +6221-2926 9999
Email : contactus@allianz.co.id
World Trade Centre (WTC) 3 dan 6
Jl. Jenderal Sudirman, Kav. 29-31
Jakarta Selatan 12920, Indonesia
Tel: Tel: +6221-2926 9999
Email : contactus@allianz.co.id

Download Formulir Klaim Asuransi Jiwa
- Formulir Nomor Rekening Bank
- Surat Kuasa Pelepasan Informasi dan Data Medik (Bilingual)_K
- Formulir Klaim Meninggal Dunia di isi oleh Termashalat atau Penerima Manfaat_K
- Formulir Klaim Meninggal dunia di isi oleh Dokter (Bilingual)_K
- Formulir Data Pertukaran Informasi Antar Negara (FATCA& CRS) - Klaim Individu_K
- Formulir Data Pertukaran Informasi Antar Negara (FATCA& CRS - Klaim Perusahaan (Institusi)_K
- Formulir Surat Kuasa - Individu_K
- FATCA W8 (Warga Non US Namun Terkait)
- FATCA W8 (Warga US for Company)
- FATCA W9 (Warga US) 1
- Formulir Klaim Penyakit Kritis di isi oleh Pemegang Polis_K
- FATCA W8 (Warga Non US Namun Terkait)
- FATCA W8 (Warga US for Company)
- FATCA W9 (Warga US) 1
- Formulir Surat Kuasa - Individu_K
- Panduan Pemakaian Formulir Penyakit Kritis
- Formulir Data Pertukaran Informasi Antar Negara (FATCA& CRS) - Klaim Individu_K
- Formulir No Rekening Bank
- Surat Kuasa Pelepasan Informasi dan Data Medik (Bilingual)_K
- Surat Keterangan Dokter - Aplastic Anemia - Hemophilia - Myelodysplastic Syndrom_K
- Surat Keterangan Dokter - Colitis Ulcerativa - Penyakit Chrons_K
- Surat Keterangan Dokter - Demam Rematik_K
- Surat Keterangan Dokter - Hilang Kemandirian Hidup_K
- Surat Keterangan Dokter - Insufisiensi Adrenal - Pheochromacytoma - Adrenalektomi_K
- Surat Keterangan Dokter - Operasi Skoliosis Idiopatic_K
- Surat Keterangan Dokter - Penyakit Paru Kronik_K
- Surat Keterangan Dokter - Tumor Otak Jinak - Tumor Pituitary - Hematoma Subdural_K
- Surat Keterangan Dokter - Kawasaki_K
- Surat Keterangan Dokter - Koma - Epilepsi_K
- Surat Keterangan Dokter - Hiv Karena Transfusi Darah Atau Pekerjaan - Full Blown Aids - Hepatitis B Atau C Karena Pekerjaan_K
- Surat Keterangan Dokter - Penyakit Kanker - Metastasis Otak_K
- Surat Keterangan Dokter - Kehilangan Fungsi Anggota Gerak - Kelumpuhan_K
- Surat Keterangan Dokter - Luka Bakar_K
- Surat Keterangan Dokter - Multiple Sclerosis - Alzheimer - Parkinson - Apallic Syndrome - Putusnya Plexus Brachialis - Cedera Tulang Belakang_K
- Surat Keterangan Dokter - Poliomyelitis - Bulbar Palsi Progresif - Muscular Dystrophy - Myastenia Gravis_K
- Surat Keterangan Dokter - Osteogenesis Imperfecta - Osteoporosis_K
- Surat Keterangan Dokter - Penyakit Kaki Gajah Kronis-Penyakit Creutzfeldt Jakob-Demam Pendarahan Ebola-Penyakit Tangan Kaki Dan Mulut-Dbd_K
- Surat Keterangan Dokter - Penyakit Hati Kronis - Hepatitis - Sclerosing Cholangitis Primer Kronis - Sirosis Hati - Pembedahan Hati_K
- Surat Keterangan Dokter - Rheumatoid Arthritis - Artritis Sistemik Kronik Pada Anak_K
- Surat Keterangan Dokter - Stroke - Pembedahan Aneurisma Otak - Operasi Otak - Hidrosefalus - Pemasangan Cerebral Shunt_K
- Surat Keterangan Dokter - Trauma Kepala Serius - Kerusakan Otak Sedang - Keretakan Pada Kolom Tulang Belakang_K
- Surat Keterangan Dokter - Tuli - Bisu - Kebutaan - Retinitis Pigmentosa - Atrofi Saraf Mata - Kehilangan Kemampuan Melihat Pada Satu Mata_K
- Surat Keterangan Dokter - Penyakit Wilson_K
- Surat Keterangan Dokter - Pankreatitis Menahun - Necrohemmorhagic Pankreatitis Akut_K
- Surat Keterangan Dokter - Komplikasi Diabetes - Diabetes Melitus Yang Bergantung Insulin_K
- Surat Keterangan Dokter - Penyakit Dan Gagal Ginjal - Kista Medullary - Sindrom Nefrotik - Glomerulonefritis_K
- Surat Keterangan Dokter - Meningitis Bakteri - Meningitis Tuberculosis - Radang Otak - Ensefalitis Tuberculosis - Mielitis_K
- Surat Keterangan Dokter - Skleroderma Progresif_K
- Surat Keterangan Dokter - Kematian Selaput Otot - Gangren - Necrotizing Fasciitis_K
- Surat Keterangan Dokter - Systemic Lupus Erythematosus_K
- Surat Keterangan Dokter - Penyakit Jantung_K
- Surat Keterangan Dokter - Transplantasi Organ Vital - Terminal Illness_K
- Surat Kuasa Khusus KPJ Damansara 2
- Surat Kuasa Regency Specialist Hospital
- Surat Kuasa RS Ciputra Surabaya
- Surat Kuasa atau PoA Letter Konvensional
- Surat Kuasa RS BMC Mayapada Bogor
- BORNEO MEDICAL CENTRE
- Mount Elizabeth Novena Hospital
- Mount Elizabeth Novena Hospital S
- Surat Kuasa RS Abdi Waluyo
- Mount Elizabeth Orchard Hospital
- Surat Kuasa RS Adi Husada Undaan Wetan Surabaya
- Surat Kuasa RSUD dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin
- Surat Kuasa RS Siloam Asri
- Surat Kuasa RS Atma Jaya
- Surat Kuasa RS Awal Bros
- Surat Kuasa RS Siloam Balikpapan
- Surat Kuasa RSU Bunda Jakarta
- Surat Kuasa RS St Carolus Salemba
- Surat Kuasa RS Cinta Kasih Tzu Chi Cengkareng
- Surat Kuasa RSCM Kencana
- Surat Kuasa RS Ciputra Mitra
- KPJ Damansara CONSENT FOR RELEASE OF MEDICAL INFORMATION
- Surat Kuasa RS Darmo Surabaya
- Surat Kuasa RS Husada Utama Surabaya
- Surat Kuasa RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
- Surat Kuasa RS Eka Bekasi
- Surat Kuasa RS Eka Pekanbaru
- Surat Kuasa RS JEC Kedoya
- Surat Kuasa RS JEC Menteng
- Surat Kuasa RS Gading Pluit
- Gleneagles Singapore Hospital
- GLENEAGLES PENANG
- Gleneagles Kuala Lumpur
- Surat Kuasa RS Siloam Kebon Jeruk
- Surat Kuasa RS Siloam Lippo Cikarang
- Surat Kuasa RS Graha Husada Jepara
- Surat Kuasa Royal Progress
- Surat Kuasa RS Hermina Arcamanik
- Surat Kuasa RS Hermina Pasteur Bandung
- Surat Kuasa RS Hermina Soreang
- Surat Kuasa RS Syarif Hidayatullah
- ISLAND HOSPITAL
- Surat Kuasa RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita
- Surat Kuasa RS JIH Yogyakarta
- Surat Kuasa RS Mitra Keluarga Kalideres
- Surat Kuasa RSUP Dr. Kariadi Semarang
- Surat Kuasa RS Suaka Insan Banjarmasin
- Surat Kuasa RSIA Kemang Medical Care
- Surat Kuasa RS Krakatau Medika Cilegon
- FORM MAHKOTA MEDICAL CENTRE
- Surat Kuasa RS Mandaya Royal Puri
- Surat Kuasa RS Mardi Rahayu Kudus
- Surat Kuasa RSUP Fatmawati
- Surat Kuasa RS Mayapada Lebak Bulus
- Surat Kuasa RS Premier Jatinegara
- Surat Kuasa RS Premier Bintaro
- Surat Kuasa Meilia Cibubur
- Surat Kuasa RS Hermina Solo
- Surat Kuasa RS Mitra Keluarga Cikarang
- Surat Kuasa RS MMC
- Surat Kuasa RS Siloam MRCCC (MENINGGAL)
- Surat Kuasa RS Siloam MRCCC (MASIH HIDUP)
- Surat Kuasa RS National Surabaya
- Parkway East Hospital
- Surat Kuasa RS Pantai Indah Kapuk
- Surat Kuasa RS Panti Rapi Yogyakarta
- Parkway Group
- Surat Kuasa RS Pelni
- Penang Adventist Hospital
- Surat Kuasa RS Permata Bunda Purwodadi
- Surat Kuasa RS Permata Cibubur
- Surat Kuasa RS Petrokimia Gresik
- Surat Kuasa RS PGI Cikini
- Surat Kuasa RS Primaya Semarang
- Surat Kuasa RS Pluit
- Surat Kuasa RS Pluit (UNTUK ANAK)
- Surat Kuasa RSPI Bintaro Jaya
- Surat Kuasa RSPI Pondok Indah
- Surat Kuasa RS Prima Medika Denpasar
- Surat Kuasa RS RK Charitas Palembang
- Surat Kuasa RS Bhayangkara TK I R Said Sukanto
- Surat Kuasa RS Mitra Plumbon Cirebon
- Surat Kuasa RS Mitra Medika Pontianak
- Surat Kuasa RS Islam Arafah
- Surat Kuasa RS Roemani Muhammadiyah Semarang
- Surat Kuasa RS Royal Taruma
- Surat Kuasa RS Prima Pekanbaru
- Surat Kuasa RS Santo Borromeus Bandung
- Surat Kuasa RS Santa Clara Madiun
- Surat Kuasa RSUP Sanglah Denpasar
- Surat Kuasa RS Santosa Bandung Kopo
- Surat Kuasa RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta
- Surat Kuasa RSUD Sidoarjo
- Surat Kuasa RS Siloam Semarang
- Surat Kuasa RS Siloam Palembang
- Release of Medical Report Sunway Medical Centre
- Surat Kuasa Klinik Mata Nusantara Kebon Jeruk
- Surat Kuasa RSUD Tarakan Jakarta
- Surat Kuasa Institut Jantung Negara
- Surat Kuasa RS Tzu Chi PIK
- Surat Kuasa RS Universitas Islam Indonesia
- Surat Kuasa RSUD Ulin Banjarmasin
- Surat Kuasa RS Usada Insani Tangerang
- Surat Kuasa RS William Booth Surabaya (BERWARNA DAN BERMATERAI)
- Surat Kuasa RS YPK Mandiri
- Surat Kuasa RS Mitra Keluarga Gading Serpong
- Surat Kuasa RS RKZ Surabaya
- Surat Kuasa RS Telogorejo Semarang
- Surat Kuasa RS Vania Bogor
- Surat Kuasa RSIA Bunda Jakarta
- Surat Kuasa Khusus Klinik Mata Nusantara Eye Care